Боли в ногах

Боли в ногах

Боли в ногах — причина, которая ограничивает подвижность и доставляет немало неприятных моментов. Стоит отметить, что для многих эти симптомы являются «спутниками» всей жизни. Однозначно ответить на вопрос «Почему болят ноги?» невозможно, поскольку причины могут быть самыми разными. К примеру, боль в правой ноге может быть признаком венозного застоя, а сильная боль в ноге — появиться вследствие перенесённой травмы.

Причины болей в ногах

Как уже упоминалось, причины, по которым болят ноги, могут быть самыми разными. Они могут быть вызваны целым рядом заболеваний, первое место из которых занимают сосудистые. За ними следуют болезни позвоночника и воспаления тканей мышц.

• Первичная консультация — 4 000
• Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Заболевания сосудов ног

Заболевания сосудов ног, для которых характерны болевые симптомы, локализующиеся в ногах, включают в себя:

• варикоз — характеризуется болью тупого, ноющего характера, которая сопровождается тяжестью в ногах и судорогах в икроножных мышцах; — характеризуется постоянными болями, которые имеют пульсирующий характер; нередко они переходят в ощущение жжения под кожей, особенно при этом заболевании болят икры ног;
• тромбоз — характеризуется неожиданной резкой болью и сопровождается тяжестью, ощущением распирания и отёчностью;
• облитерирующий атеросклероз нижних конечностей — характеризуется тем, что болят икроножные мышцы ног и мышцы бёдер (особенно это проявляется при ходьбе и стихает при движении);
• синдром Лериша — характеризуется перемежающейся хромотой и болью в левой или правой ноге.

Заболевания позвоночника

Заболевания позвоночника, при которых болят ноги, включают в себя:

— дегенеративные процессы, происходящие в позвоночнике являются причиной иррадиирующей боли;
• грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе — характеризуется болями, отдающими в ягодицу и всю ногу вплоть до стопы, сопровождающимися жжением, онемением конечности и покалыванием;
• ишиас — болевой симптом вызван ущемлением нервных окончаний, седалищного нерва.

Заболевания мышечных тканей

Заболевания мышечных тканей, при которых наблюдаются боли в мышцах ног, включают в себя:

• миозит, который может иметь инфекционную этиологию, а также развиться вследствие перегрузок;
• миоэнтезит, который вызван чрезмерными профессиональными физическими нагрузками;
• фибромиалгия, которая в большинстве случаев проявляется у женщин и характеризуется распространёнными болями мышц в одной или в обеих ногах.

Боли при вышеперечисленных заболеваниях начинаются от бёдер и «спускаются» вниз; иногда присоединяется судорожный синдром.

Заболевания суставов

Говоря о заболеваниях, которые являются причинами болей в ногах, нельзя не упомянуть следующие:

• разные виды артрита коленного сустава;
• дегенеративные заболевания тазобедренного сустава (коксит, коксартроз);
• подагра ног — грызущая боль, обостряется в ночное время; пульсирующая боль в большом пальце ноги;
• рожистое воспаление.

Диагностика болей в ногах

Разнообразие этиологических факторов, которые являются причинами болей в ногах, является поводом для проведения комплексного обследования, которое можно пройти во многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Для того чтобы стать нашим пациентом, не обязательно иметь московскую прописку.

Наши врачи

Диагностика боли включает в себя:

• сбор анамнеза о локализации и характере боли, её проявлении в другой ноге, зависимости от времени суток, положения тела, состояния покоя и нагрузки, а также о симптомах, которые её сопровождают;
• проведение визуального осмотра с тестами, пальпацией и проверкой рефлексов;
• проведение ультразвукового обследования сосудов больной ноги;
• проведение рентгенографии; , позволяющая определить состояние сосудов, хрящей и костной ткани;
• радионуклидное сканирование, позволяющее обследовать костную систему;
• целый ряд лабораторных исследований.

При необходимости проводится УЗИ органов брюшной полости, позволяющее выявить нарушения в работе почек и печени.

Лечение болей в ногах

Выбор методики лечения определяется в соответствии с результатами проведённой диагностики. Так, варикоз в начальной стадии лечат амбулаторно.

Госпитализация и операционное вмешательство проводятся при варикозе подкожных вен. Оперативное лечение проводится также при осложненной межпозвонковой грыже и облитерирующем атеросклерозе 3-ей – 4-ой степени.

Главная задача, которую решают специалисты клиники ЦЭЛТ при проведении лечения боли в ногах, — устранение причины заболевания.

Помимо этого, пациенту необходимо соблюдать врачебные рекомендации, направленных на:

Ожоги: классификация,
помощь и лечение

Например, в Индии, где большинство населения до сих пор живёт в трущобах, ежегодно более 1 млн 2 человек получают ожоги средней тяжести и более тяжёлые травмы.

При возгорании одного из «картонных» легковоспламеняющихся домов пламя мгновенно перекидывается на соседние постройки.

Пока его пытаются погасить, пожар может успеть уничтожить целый квартал. Серьёзному риску подвержены женщины, которые готовят на открытом огне, и дети. Мужчины получают ожоги преимущественно на рабочих местах — от термического воздействия и электричества. 2

Грамотно оказанная первая помощь и правильное лечение могут не только повлиять на скорость заживления раны, но даже спасти кому-то жизнь. Или уберечь пострадавшего от некрасивых рубцов впоследствии. Именно поэтому важно уметь классифицировать ожог, чтобы вовремя сориентироваться и грамотно оказать первую помощь.

К ожогам относят повреждения тканей в результате местного теплового, химического, электрического или радиационного воздействия. 3

Возникают при поражении пламенем, горящими газами, паром, жидкостью или раскалёнными приборами.

Подвержены поражению различной степени как поверхностные ткани, так и дыхательные пути.

Вызваны воздействием химических веществ: кислот, щелочей и солей некоторых тяжёлых металлов.

Чаще бывают поражены открытые участки тела, но возможны ожоги пищевода и слизистой оболочки полости рта при попадании веществ на них.

Возникают при прохождении через ткани электрического тока значительной силы и напряжения.

Отличается большой глубиной поражения.

Получают в результате воздействия ионизирующего излучения (например, при ядерном взрыве).

Острая проблема в России в летнее время — ожоги борщевиком 4 . Опасно не само растение, а его сок и пребывание после контакта.

По типам ожогов повреждения на коже могут быть похожими, а по степени поражения они сильно отличаются между собой. Только установив степень поражения кожи, врач может назначить лечение. 5

Небольшое, но болезненное повреждение верхнего слоя кожи с характерным покраснением. Волдыри, как правило, отсутствуют. Ожог сухой. Заживает без следа за 5-10 дней и не требует обращения к врачу.

Поражение более глубоких слоёв кожи, сопровождается жгучей болью. Характерны волдыри с жидкостью и шелушащаяся кожа. Если кожа повреждена сильно, место ожога приобретает белый или жёлтый оттенок. Волдыри при этом сухие. Возникает не жгучая боль, а ощущение давления. Во втором случае может остаться шрам. Заживает примерно месяц. При этой степени ожога необходимо проконсультироваться с врачом.

Поражение поверхностных и глубоких слоёв кожи. Боль при этом почти не ощущается. Кожа приобретает белый и коричневый оттенки, твердая и не шелушится. Ожог очень долго заживает. При сильных поражениях или присоединении инфекции возможна ампутация или пересадка кожи. Также требует обращения к врачу.

Характерно обугливание кожи от поверхностного слоя до жировой ткани, мускулов и костей. Ожог черного цвета, сухой. Без медицинской помощи не обойтись. Нередко влечет за собой ампутацию.

Если речь идёт об ожогах с серьёзной степенью поражения, высока вероятность возникновения ожогового шока или присоединения инфекции, а это уже вероятность тяжёлых последствий. Вот поэтому так важно своевременно и правильно оказывать помощь.

Скорость восстановления будет зависеть от того, насколько большая площадь поражения и насколько глубокий случился ожог, а также от индивидуальных особенностей кожи. Если в течение двух недель место поражения не заживает, необходимо обратиться к врачу. 6

При 1 степени поражения кожи заживление занимает примерно 1-2 недели. Период болезненности проходит достаточно быстро. Спустя 1-2 недели кожа начинает шелушиться, затем происходит её обновление.

При 2 и 3 степени ожога период заживления зависит от площади раны, образующейся на месте волдырей или после того, как омертвевшая кожа отслоится. Заживление небольших ожогов обычно происходит за 1-2 недели. Ожоги с большей площадью поражения заживают дольше. При 2 и 3 степени ожога могут остаться шрамы.

Боль, возникающую сразу после ожога и в период заживления раны, необходимо снимать обезболивающими средствами. Чтобы избежать попадания инфекции и нагноения раны, требуется применение антимикробных средств. А для ускорения процесса заживления раны необходимо средство для регенерации. Современные препараты объединяют в себе решение всех этих проблем комплексно.

Что ждет туристов на вылете с курортов Египта и почему надо запастись терпением

Авиакомпании рекомендуют прибывать в аэропорты Шарм-эль-Шейха и Хургады не менее чем за 3 часа до вылета в связи с усиленными мерами безопасности. Объясняем, что ждет пассажиров и почему им надо запастись терпением и выдержкой.

ВИЗА ДОЛЖНА БЫТЬ ПРОШТАМПОВАНА

Авиакомпания «Россия» предупредила пассажиров, вылетающих из Шарм-эль-Шейха и Хургады, о необходимости прибывать за три часа до отправления рейса в связи с усиленными мерами авиационной безопасности в аэропортах.

Корреспондент «Вестника АТОР» проверил на себе все предполетные процедуры при вылете из аэропортов Хургады и Шарм-эль-Шейха.

Первый совет: еще на въезде надо обратить внимание на правильно проштампованную визу (если она была). Штамп о пересечении границы должен стоять на визе. Вот так, как на фото, а не иначе:

В группе журналистов, которая посещала Египет еще до открытия прямых перелетов на курорты, у троих человек, прилетевших из Стамбула в Шарм-эль-Шейх, штамп о пересечении границы стоял не на визе, а отдельно от нее, на других страницах паспорта. Где египетский пограничник увидел чистую страницу – там печать и поставил.

Однако эта ошибка привела к сложностям: как на внутреннем перелете из Шарм-эль-Шейха в Хургаду, так и на вылете из Хургады в Стамбул. На внутреннем рейсе Egyptair пассажиров с «непогашенной» визой отказывались сажать на борт.

После разбирательств на стойке авиакомпании троих участников группы отвели к представителю пограничной службы, который на месте неверно поставленного штампа сделал какую-то запись на арабском, а затем поставил уже новый штамп на визу.

Казалось бы, инцидент исчерпан. Но нет: при вылете рейсом Pegasus Airlines из Хургады в Стамбул представители авиакомпании снова обратили внимание на эту ошибку, так что опять пришлось снова идти к пограничникам и объяснять, как это случилось.

Один из них хотел забрать паспорта и унести их на проверку, но мы стояли на своем: или проверяйте при нас, или мы идем с вами. Под этим напором египетский пограничник сдался: погранконтроль был пройден. Штамп о вылете из Хургады поставили.

Обращаем внимание на этот факт потому, что не все россияне владеют английским и, тем более, арабским, чтобы внятно объяснить в аэропорту, что произошло. Отдельные сотрудники авиакомпаний и погранслужб понимают и говорят по-русски, и при необходимости, конечно, могут помочь. Но лучше проверять сразу, правильно ли поставлен штамп на визу при въезде и если что, требовать проштамповать именно визу.

Напомним, гражданам России для посещения Египта необходима въездная виза. Стоимость однократной въездной визы сроком на 30 дней составляет 25 долларов (оплата только наличными).

Туристы, прилетающие в Шарм-эль-Шейх не более чем на 14 дней и не планирующие покидать территорию Синайского полуострова, могут не оплачивать этот визовый сбор, при этом они получают в паспорт штамп «sinai only (Синай онли)». Поэтому отдыхающим в Шарм-эль-Шейхе, которые собираются на экскурсии в Каир или в Луксор, или планирующие во время отпуска отдохнуть еще и в Хургаде, потребуется приобрести визу.

КАК ПРОХОДИТ ДОСМОТР ПЕРЕД ВЫЛЕТОМ

В результате усиленных мер безопасности (они были условием для открытия прямых рейсов на курорты) предполетные процедуры для россиян в Египте стали похожи на квест, во время которого лучше не выпускать из рук паспорт и авиабилет.

Так, при вылете из Шарм-эль-Шейха сотрудники полиции проверяют паспорт и билет еще на входе в аэропорт. К счастью, была ночь, и стоять на жаре не пришлось.

Так как распечатанного билета не было, его пришлось показывать на экране мобильного телефона. Все данные тщательно проверяют: полицейский сам увеличил изображение билета на экране девайса, чтобы увидеть совпадение ФИО в билете и паспорте пассажира.

Отсюда совет: распечатайте обратный авиабилет заранее.

Второй раз паспорт и билет снова потребуют: буквально через несколько метров. Это произойдет перед тем, как пассажиры пройдут к первой линии досмотра (здесь ставим багаж и ручную кладь на ленту, проходим через рамку, чтобы пройти к стойке регистрации).

Эта привычная процедура в российских аэропортах проходит обыденно: в лучшем случае попросят достать и выложить отдельно ноутбук и планшет. В Египте не так: уже на этом этапе ваши вещи могут досмотреть с пристрастием.

Это происходит так: вам машут рукой и приглашают за отдельный стол. Просят открыть ручную кладь (причем настаивают, чтобы это сделал именно пассажир), а потом начинают методично все перебирать.

Так, в Хургаде две дамы-полицейских перебрали поштучно у стоявшей передо нами туристки все содержимое косметички. В ее рюкзаке был ноутбук (по правилам, их можно перевозить только в ручной клади): девайс достали из чехла, обклеили специальными тест-полосками с обоих сторон, затем отдали. Все содержимое рюкзака также пересмотрели. После этих процедур пассажиру предложат тетрадь, где попросят расписаться в том, что его досмотрели.

Сразу после прохождения регистрации на рейс и паспортного контроля пассажиров ждет еще один досмотр: перед выходом в «чистую зону». Там две рамки: в одну проходят мужчины, в другую женщины, поскольку их досматривают, соответственно, представители их же пола.

Здесь всех заставляют снимать любую обувь: ее ставят на ленту, как и ручную кладь. Бахил не выдают: через рамку идти придется босиком по пластиковому покрытию.

Еще один совет: вам пригодятся влажные салфетки: перед тем как снова обуться, ноги лучше протереть.

Египетские сотрудники авиабезопасности строги. Они почти не улыбаются, а только отдают команды: руки поднять, повернуться, поставить по очереди ноги на стул и пр. Будьте терпеливы и вы.

Досматривают тщательно, вплоть до того, что прощупывают волосы или резинку нижнего белья. Мой вопрос зачем так надо, если я дважды прошла через «рамку», ответа не поступило.

После досмотра перед выходом в «стерильную зону» вас снова попросят показать паспорт и посадочный талон. На талон ставят печать. Казалось бы, уже все, уже можно наконец идти к своему гейту.

Но нет: пассажира снова подзывают и просят показать содержимое ручной клади. Будьте готовы к этому, лучше не злиться, а выполнить все команды.

«ВЫ САМИ ХОТЕЛИ БЕЗОПАСНОСТЬ»

Тем, кому доводилось быть в Израиле, наверняка вспомнят дотошность проверок местных аэропортовых служб.

Египетский формат в чем-то близок к израильскому, но все-таки, на наш взгляд, избыточен. Особенно в условиях пандемии, когда многие стремятся минимизировать чужое вмешательство в свое личное пространство.

В ответ на мой комментарии о причинах такой суровости проверок в аэропортах Египта, полицейский в Хургаде, держа в руках мои вещи, сказал следующее: «вы сами хотели безопасность».

Фотографии на обложке и в тексте: АТОР

ВНИМАНИЕ:

Бесплатные онлайн-курсы, вебинары и электронные каталоги туроператоров вы найдете в "Академии АТОР".

Химические и термические ожоги ЛОР-органов: опасность, первая помощь и лечение

Ожоги органов слуха, дыхания, глотки случаются как на производстве или во время пожара, так и в быту по неосторожности. Коварность таких травм в том, что они могут не вызывать сильных опасений в первые часы. Но потом состояние человека резко ухудшается. Поэтому пострадавшему необходима консультация отоларинголога, врачебное наблюдение.

Виды ожогов ЛОР-органов

Как и любые другие, они делятся по степени тяжести – от первой с незначительными повреждениями до тяжелой четвертой, вплоть до некроза тканей. Характер травм зависит от температуры и концентрации вещества, а также времени контакта с ним.

В зависимости от травмированной области повреждения бывают внешние, внутренние и комбинированные. В первом случае страдают кожные покровы наружного уха, крыльев носа. При внутренних поражениях воздействию подвергаются носоглотка, трахея, горло и гортань, слуховой проход.

С учетом источника выделяют термические и химические травмы. В первом случае причиной становится контакт с открытым огнем, кипятком, горячим маслом, раскаленным металлом и тому подобное. Химические ожоги встречаются чаще. Возникают, если проглотить кислоту или щелочь, а также вдохнуть их пары. Возникают при контакте с агрессивной бытовой химией, уксусной эссенцией, нашатырным спиртом.

В чем опасность

• Если поражены слизистые горла или носа, высока вероятность отека. Он быстро распространяется, затрудняет дыхание. Вплоть до наступления удушья.
• При приеме вовнутрь или вдыхании паров кислот и щелочей повреждения носоглотки и горла обычно сочетаются с более глубокими – трахеи, пищевода и других внутренних органов. Возможен некроз тканей пищевода, появление перфорации.
• Внешние ожоги вызывают интоксикацию, долго заживают без правильной обработки. Раневая поверхность инфицируется.
• Если поражения сильные и обширные, возникает болевой шок.

Тревожные симптомы

Если произошел контакт с химическим веществом или паром, нужно срочно обратиться в клинику. Иначе состояние будет только ухудшаться. Высока вероятность внутренних поражений, если:

• Появилась сильная непроходящая боль в области ротовой полости, горла, по ходу расположения пищевода.
• Когда глотаешь, неприятные ощущения усиливаются, не получается даже выпить жидкость.
• Присутствует рвота, особенно – с примесью крови.
• Началось обильное слюноотделение.
• Стало трудно дышать.
• Поднялась температура (происходит из-за интоксикации).
• Отек слизистой.
• Пострадавший то сонливый, то наоборот беспокойный.
• Сильные ожоги наружных тканей, волдыри.

Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки

Если случились внешние повреждения первой степени, кожу обрабатывают специальным средством – мазь или пенка. При необходимости можно принять обезболивающее. Если нарушения целостности кожных покровов более серьезные, нужно промокнуть поверхность слабым раствором марганцовки и наложить сухую стерильную повязку. Далее – обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему стоит больше пить. Вскрывать волдыри строго запрещено – занесет инфекцию.

Степень повреждений при внутренних ожогах определяет только врач. Химические травмы также требуют наблюдения специалиста. Если знаете, что послужило причиной, то в первые минуты:

• Действие щелочи нейтрализуют слабым раствором кислоты (1%) – лимонной, борной или уксусной.
• Если причина – контакт с кислотой, применяют щелочь (двухпроцентный раствор пищевой соды).
• Если нейтрализующего вещества нет, для промывания можно использовать обычную кипяченую воду.
• Когда причина – контакт с негашеной известью, важно полностью устранить взаимодействие с водой. Используют любое растительное масло.
• Врачебная помощь должна быть поучена максимум в течение шести часов.

Лечение ожогов ЛОР-органов

Даже когда кажется, что повреждения незначительные, лучше показаться отоларингологу. Если травма случилась из-за контакта со сложным химическим соединением, агрессивным чистящим средством, то возьмите упаковку с собой. Специалист изучит состав вещества.

При сильных ожогах показаны противошоковые препараты. Если дыхание затруднено, имеется сильный отек, применяют преднизолон или хлорид кальция.

Чтобы восстановить дыхание, проводится трахеостомия.

В медицинском центре «Гармония» прием ведут ЛОР-специалисты с почти 10-летним стажем. На приеме вам обработают пораженные ткани, слизистые, подберут обезболивающее. При необходимости организуют консультацию с хирургом или направят в стационар. Центр работает всю неделю без выходных.

Безопасный отдых: Кто может укусить и ужалить в морской воде

Какие кусающиеся опасности могут подстерегать отдыхающих на морском побережье, узнал Sobesednik.ru.

Одно дело быть атакованным комаром на даче или мошкарой в походе, другое – с наслаждением окунуться в теп­лую морскую воду и выскочить как ужаленный. Или ошпаренный. Или укушенный. Обидно, больно и, главное, непонятно: что это вообще было?!

Рыба, не щипайся

Стоя на теплом мелководье, можно почувствовать, как будто кто-то ущипнул за ногу. Посмотришь вниз, а там ничего подозрительного, разве что мелкая рыбка плавает под ногами. Но может ли она щипаться? Вполне! Например, ущипнуть может азовский бычок, плавающий на мелководье. Есть рыбы, которых интересуют кусочки омертвевшей кожи (например корочки на ранках), среди них самые известные – Сyprinion macrostomus, или кангал, который обитает в Турции, и гарра руфа, еще более знаменитая рыба-санитар. Обе живут в теплых водах и термальных источниках, а гарру руфу специально разводят и используют в спа-центрах для пилинга и массажа.

Щипок от рыбки – штука, может, и не очень приятная, но неопасная. Чего не скажешь о контакте с медузой. В наших широтах смертельно опасные не водятся, однако и в Черном море есть жалящие. Укусить медуза не может – ей попросту нечем, зато на ее желеобразном теле есть щупальца, которые медуза использует для охоты. Человек в этом плане ее не интересует, однако и нам может достаться порция яда, который содержат стрекательные клетки на щупальцах. Для этого достаточно просто прикоснуться к медузе. Отечественный турист, оказавшись на море, может столкнуться с тремя жалящими медузами – корнеротом, аурелией (ее легко узнать по четырем круглым образованиям на куполе) и мнемиопсисом (прозрачная медуза овальной формы). Ощущения будут похожи на ожог крапивой, однако последствия могут быть серьезнее, если медуза была крупная, если ужалила она в лицо, если пострадал ребенок. Так что расслабляться не нужно и купаться вместе с медузами тоже не стоит.

Покусают под луной

Сидя у воды, можно быть атакованным песчаной блохой. Это существо реально кусается, причем довольно больно. Нападают блохи чаще всего в утренние и вечерние часы, обычно стаями, и оставляют после себя целую россыпь красных волдырей. Но еще хуже, что кто-то из них и сам может остаться в ране: самки песчаных блох способны внедряться в тело и оставаться там до созревания яиц. Собственно именно из-за риска быть атакованным блохой врачи и советуют туристам не сидеть на песке, особенно у воды или на тенистых участках пляжей, и отказаться от романтики ночных купаний. Совет особенно актуален для тех, кто отдыхает в экзотических странах.

Иногда, почувствовав в воде неприятное жжение, вы не обнаружите причину, даже если внимательно осмотритесь и пару раз нырнете. Потому что виновник – невидимка, по крайней мере для человеческого глаза. Это так называемый жгучий планктон. Состоит такое «облачко» из очень маленьких морских обитателей, среди которых есть и такие, что имеют жалящие клетки. Турист легко может встретиться с таким планктоном, например, в Средиземном море – и чем теплее будет вода, тем больше риск. К счастью, жжение обычно быстро проходит.

Важно!

Никогда не обрабатывайте ожог медузы масляными средствами и солнцезащитным кремом. Его нужно промыть пресной водой, потом протереть чем-нибудь кислым – например слабым раствором яблочного уксуса – и, если ощущения сильные, принять антигистаминное средство. В любых тревожных ситуациях (даже если вы просто плохо себя почувствовали) звоните 03.

Кстати

Если не хотите быть ужаленным планктоном, держитесь подальше от тех мест, где много рыбы и она явно что-то ест. Как раз такой планктон она и поедает.